女童硬幣卡喉,情況緊急!
2歲的劉小朋友在玩耍時(shí)不慎誤食了硬幣,媽媽發(fā)現(xiàn)后立刻帶到我院耳鼻咽喉頭頸外科,拍攝的X光片清晰的顯示硬幣卡在食道入口。
X光
報(bào)告
對(duì)于食管異物,常規(guī)做法是讓患者住院進(jìn)行手術(shù)治療,讓孩子在全麻狀態(tài)下用食道鏡取出異物。葉頂華醫(yī)生介紹:雖然常規(guī)做法也可以操作,但食道鏡屬于金屬硬管,小孩的喉部食管部發(fā)育尚未完全,使用這種常規(guī)方法極易造成食道穿孔、大出血等并發(fā)癥,并且全麻手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
考慮到距離事發(fā)時(shí)間不長(zhǎng)孩子吞下的硬幣邊緣較為光滑,葉頂華醫(yī)生決定采用一次性帶氣囊導(dǎo)尿管幫女童取出硬幣。通過(guò)潤(rùn)滑、插入、注空氣、牽拉等步驟花了5分鐘,卡在女童食管內(nèi)的5毛硬幣被成功取出。
科 普
食道異物因飲食不慎,誤咽異物,如魚(yú)刺、骨片或脫落的假牙,兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處,且第一狹窄處較常見(jiàn)。若不及時(shí)取出延誤治療可引起食管周?chē)缀湍撃[,縱隔炎和膿腫、食管瘺、穿破大血管引起致命的大出血。食管異物最常見(jiàn)于食管入口處,其次為食管中段,發(fā)生于下段者較為少見(jiàn)。異物種類(lèi)以魚(yú)刺、肉骨、雞鴨骨等動(dòng)物類(lèi)異物為最為常見(jiàn)。
食管異物的臨床表現(xiàn):
1、吞咽困難;
2、吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨后痛;
3、大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難;
4、頸部腫脹、壓痛。
食管異物的預(yù)防方法:
1、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不宜過(guò)于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應(yīng)注意。損壞的假牙要及時(shí)修復(fù),以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落,誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)慣,以防不慎咽下。