我院影像科在北京大學深圳醫(yī)院第四批“組團式”緊密型幫扶我院楊曉東副院長的重視及協(xié)調(diào)下，北京大學深圳醫(yī)院影像科馮飛技師長帶領(lǐng)科室技術(shù)骨干親臨我院對影像科進行調(diào)研，并派袁知東主任技師駐點一周對我院影像科技術(shù)人員進行技術(shù)幫扶指導。
【病例】
6月30號下午完成一例37歲偶發(fā)室性早搏門診患者的心臟冠脈CTA檢查，結(jié)果顯示LAD近段重度狹窄，斑塊以脂質(zhì)為主呈現(xiàn)正性重構(gòu)，其內(nèi)有點狀鈣化，屬于高危斑塊，患者可能隨時發(fā)生急性心肌梗塞。隨即通知患者急診住院，并于當晚行急診DSA造影檢查，結(jié)果和CTA診斷結(jié)果高度一致，隨后進行了支架植入術(shù)（詳見下圖）。這個病例充分證明了CTA診斷冠脈疾病的準確性和醫(yī)院開展冠脈CTA檢查的必要性和重要性。
在袁知東主任技師的帶領(lǐng)下成功開展了冠狀動脈CTA技術(shù)，此項技術(shù)的臨床應(yīng)用，使我院的診斷水平又邁上了一個新高度，能夠更精準、更優(yōu)質(zhì)地服務(wù)于廣大臨床患者，對于冠狀動脈疾病的診治具有十分重要的意義。
【科普】什么是冠脈CTA
冠脈CTA是通過靜脈注射造影劑（碘對比劑）后，利用多排螺旋CT（64排或以上效果為好）進行掃描，所得圖像經(jīng)工作站后處理重建，得出心臟冠狀動脈圖像，從而觀察冠狀動脈狹窄及鈣化等情況的一種檢查方法。冠脈CTA的價值主要在于鑒別那些懷疑有冠心病，但沒有明顯癥狀或者癥狀不典型的患者，如果冠脈CTA正常或病變比較輕微，就不用再做冠脈造影了, 冠狀動脈CTA在臨床上準確率可以高達90%。
檢查前準備及檢查后注意事項：
一、臨床醫(yī)生開冠脈CTA檢查申請單后，您需要到醫(yī)學影像科提前預約。
二、停用藥物：如果您正在服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥，則需停藥48小時后再檢查；并且檢查后需再停藥48小時（停藥期間可咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生換用其他降糖藥）；另外，您在檢查前應(yīng)至少停用12小時非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
三、飲食：您在檢查前4小時不能進食，但可飲水。
四、控制心率：一般要求心率控制在65次/分左右，因心率過快或心律不齊者做冠脈CTA會影響圖像清晰度，所以必要時，您應(yīng)在醫(yī)生指導下口服降心率藥物控制心率。檢查前12小時還應(yīng)避免食用刺激心率的飲食，如咖啡、濃茶、酒等。
五、呼吸訓練：檢查過程中需要您配合屏氣，屏氣時間最長約15秒左右，吸氣幅度以中度為宜(同正常呼吸的吸氣幅度一樣，忌深吸氣)，每一次呼吸的幅度要保持一致，在屏氣的同時胸腹部保持靜止狀態(tài)，切勿運動，以免圖像產(chǎn)生運動偽影影響檢查結(jié)果。
六、檢查時發(fā)熱感：造影劑注入體內(nèi)時您會產(chǎn)生全身的發(fā)熱感，這屬于正常現(xiàn)象，請您保持固定體位，不可移動。
七、留觀、飲水：您在檢查結(jié)束后應(yīng)至少留察半小時，如病情允許，請在24內(nèi)大量飲水，以加速對比劑排泄。
