得了頸肩腰腿痛等慢性疼痛，到底應(yīng)該去哪兒看？這是患者經(jīng)常面臨的苦惱，同時也是每個人遲早都會面臨的問題。相信大多數(shù)人都有這樣的感受，到醫(yī)院看病時，有時要在多個科室、多位專家、各個樓層之間來回奔波，甚至有時候都不知道該掛哪個科室。頸肩腰腿痛等慢性疼痛，同時與骨科、疼痛科、理療科等都有關(guān)聯(lián)，讓老百姓云里霧里，不知那里就診最好。我院為了專科化發(fā)展，為了方便廣大群眾就頸肩腰腿痛等痛癥問題就醫(yī)，現(xiàn)特設(shè)頸肩腰腿痛專科診室。
（一）我院頸肩腰腿痛專科注重體態(tài)評估
對大多數(shù)人來說，“體態(tài)”這個詞描述的是身體的整體位置，我們有意無意地穩(wěn)定自己的身體和調(diào)整肢體擺放位置的方式（運動模式）。不良的體態(tài)會引起肌肉關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動度受限等不適。體態(tài)失衡、慢性疼痛以及經(jīng)久不愈的重復(fù)損傷等問題中存在的往往不是單一與單項的簡單因果，而是各種因素互為因果相互影響的復(fù)合體。
治療頸肩腰腿痛問題從體態(tài)評估開始，體態(tài)評估對于臨床常見的高低肩、長短腿、扁平足、脊柱側(cè)彎、駝駝背畸形、骨盆旋轉(zhuǎn)等引起頸肩腰腿疼等相關(guān)疾病不僅有明確的診斷價值，同時在臨床治療的療效評定也起到指導(dǎo)意義，我院頸肩腰腿痛專科就很注重體態(tài)評估。比如對于頸肩肌筋膜疼痛綜合征先評估后可以通過小針刀為主結(jié)合針刺、火針、穴位注射、推拿、拔罐、干涉波疼痛治療儀、沖擊波疼痛治療儀、紅外偏振光疼痛治療儀等序貫療法（指治療按照一定的順序或者組合來進行）就達(dá)到很好的治療效果。
（二）我院頸肩腰腿痛專科注重標(biāo)本兼治
我院頸肩腰腿痛專科注重在減輕神經(jīng)根局部粘連水腫、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)同時，也注重調(diào)整患者身體力學(xué)結(jié)構(gòu)，調(diào)整和訓(xùn)練關(guān)節(jié)與肌肉的穩(wěn)定性。縣人民醫(yī)院頸肩腰腿痛專科相對于其他科室治療手段豐富，通過動靜結(jié)合，筋骨并重、內(nèi)外兼治、中西合璧同治的治療理念使得治療效果大幅提高、治療時間縮短、復(fù)發(fā)率降低、患者的滿意程度提高。對目前手術(shù)、藥物效果不理想的許多疾病，常常有意想不到的治療效果。比如混合型頸椎病可通過小針刀、針灸、牽引、正骨復(fù)位、電療等治療解決癥狀，然后通過宣教調(diào)整和訓(xùn)練關(guān)節(jié)與肌肉的穩(wěn)定性，從而防止病情復(fù)發(fā)。
（三）我院頸肩腰腿痛專科注重?zé)o創(chuàng)綠色療法
對于頸肩腰腿疼患者，絕大多數(shù)頸肩腰腿疼疾病患者不需要吃藥和手術(shù)，可通過正確的物理治療結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法及運動鍛煉達(dá)到康復(fù)，這些對于患者來說都是無創(chuàng)治療，能降低醫(yī)療費用，減少患者痛苦。物理治療是通過功能訓(xùn)練、物理因子和手法治療，重點改善肢體功能，具體包括聲、光、電、磁、力（含運動、壓力）、冷、熱等。國外稱為3M治療：運動療法（Movement therapy）、手法治療（Manual therapy）、物理因子（Modality）。
這些技術(shù)可進行脊柱、骨關(guān)節(jié)術(shù)后、頸腰椎病癥等的調(diào)整，從質(zhì)上回歸本性，松解肌肉粘連，減輕疼痛癥，改善功能障礙。無論是徒手治療，還是中醫(yī)外治治療還是器械治療，都應(yīng)在醫(yī)師和物理治療師對患者功能狀態(tài)恰當(dāng)?shù)脑u估、診斷后，選擇適宜性技術(shù)和方法，進行針對性的治療。適宜的運動治療技術(shù)和方法，是提高療效、縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥、減少殘疾的關(guān)鍵。比如小針刀療法在頸肩腰腿痛上的運用有特效且經(jīng)濟實惠、無副作用。
（四）我院頸肩腰腿痛專科注重綜合治療手段
由于慢性疼痛的多樣性、復(fù)雜性、頑固性，疼痛涉及的病種很廣，特別是對許多慢性疼痛，還沒有一種手到病除的方法。臨床治療中單靠一種治療措施，難以使所有痛癥都收到滿意的效果。對于慢性疼痛的治療，我院頸肩腰腿痛專科除針灸等傳統(tǒng)外治療法外，還有很多的先進的物理治療設(shè)備。
腰椎間盤突出癥，對于基于臨床癥狀、體征和影像學(xué)表現(xiàn)，在急性期以緩解疼痛、控制腰椎部位炎癥為主，可以采用超短波治療、干擾電療法、中低頻電療等；亞急性和慢性期以減輕肌筋膜和神經(jīng)張力、防止肌肉萎縮和粘連，改善功能，促進康復(fù)為主，可以采用針灸、小針刀、火針、拔罐、沖擊波、中藥熏蒸、直流電藥物導(dǎo)入等治療，還可以根據(jù)患者有無神經(jīng)根壓迫癥狀，選擇腰椎牽引治療。一般在腰牽之前，建議可通過溫?zé)岑煼ɑ蜥樉牡葌鹘y(tǒng)療法，改善異常收縮，降低腰部肌肉的粘滯性，然后在進行牽引更容易減輕神經(jīng)壓迫和緩解疼痛。
沖擊波在這幾年儼然成為疼痛康復(fù)理療中的新寵，在頸椎病、腰椎間盤突出、滑囊炎、跟痛癥、肌腱炎等各類慢性疼痛中都展現(xiàn)出極大的優(yōu)勢，同時沖擊波在骨折術(shù)后骨不連、骨延遲愈合、關(guān)節(jié)僵硬中已作為首選物理手段。沖擊波以其非侵入性的安全、可靠、快捷的治療方式已被廣大患者接受并認(rèn)可。發(fā)散式?jīng)_擊波對慢性軟組織疾病形成的粘連、結(jié)節(jié)、纖維化或鈣化等問題的治療可在短時間內(nèi)達(dá)到預(yù)期的治療效果。
黃京華
針灸學(xué)主治醫(yī)師，2009年廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科針灸康復(fù)專業(yè)畢業(yè)，中國針灸協(xié)會會員，廣東省針灸協(xié)會經(jīng)筋及針刀專業(yè)委員會委員，河源市中醫(yī)藥學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員。2014年在廣州軍區(qū)總醫(yī)院進修經(jīng)筋微創(chuàng)診療技術(shù)，擅長針灸（電針、子午流注、靈龜八法）結(jié)合小針刀、火針、穴位注射、正骨復(fù)位等傳統(tǒng)中西醫(yī)療法治療頸肩腰腿痛、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)痛、中風(fēng)后遺癥、面癱、肥胖癥、亞健康等病癥。
