很多人對(duì)跑步機(jī)并不陌生，尤其是酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期“泡”在健身房里的人，操作跑步機(jī)更是駕輕就熟。
但他們對(duì)于心電圖室里外形酷似跑步機(jī)的平板運(yùn)動(dòng)儀就知之甚少了。
今天我們就來(lái)聊一聊能在跑步機(jī)上做的心臟檢查~平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前臨床常用增加心臟負(fù)荷，引起心肌氧耗量最高的運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)而影響機(jī)體氧的供需平衡，用于輔助冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱為冠心病）及其他疾病的診斷、鑒別診斷、療效評(píng)估及預(yù)后評(píng)價(jià)，也是最接近生理狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)形式。現(xiàn)代意義的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，還要關(guān)注運(yùn)動(dòng)耐量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、變時(shí)功能、運(yùn)動(dòng)癥狀、運(yùn)動(dòng)血壓，可用于評(píng)價(jià)心肌缺血的嚴(yán)重程度、血運(yùn)重建患者的運(yùn)動(dòng)耐量、藥物療效、運(yùn)動(dòng)性高血壓及指導(dǎo)心血管疾病患者的康復(fù)治療。
為什么要做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？
很多心臟病患者都有這樣的感受，運(yùn)動(dòng)或大體力勞動(dòng)后會(huì)不舒服、心絞痛等，但是到了醫(yī)院靜息狀態(tài)無(wú)法檢查出來(lái)，出現(xiàn)“敵”不動(dòng)我不動(dòng)。結(jié)果為①靜息的心電圖正常。②安靜時(shí)心臟超聲正常。③安靜時(shí)核醫(yī)學(xué)心臟正常。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的
近年來(lái)，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的不僅僅局限于誘發(fā)和識(shí)別心肌缺血，而是更加廣泛應(yīng)用于以下方面：
1、冠狀動(dòng)脈疾病等缺血性心肌病引起的胸痛或其他等同癥狀的診斷與鑒別診斷；
2、通過(guò)檢出無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作，早期篩查高危患者中的隱匿型冠心病；
3、缺血閾值及缺血范圍的判定、罪犯血管的定位，冠狀動(dòng)脈疾病解剖和功能嚴(yán)重程度的評(píng)估，協(xié)助臨床診療策略的選擇；
4、對(duì)冠心病患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，預(yù)測(cè)心血管不良事件和全因死亡；
5、運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀的評(píng)估；
6、運(yùn)動(dòng)體能和耐力的評(píng)估及運(yùn)動(dòng)處方的制定；
7、對(duì)運(yùn)動(dòng)不耐受患者心肺疾病的鑒別診斷；
8、心臟變時(shí)性功能及運(yùn)動(dòng)相關(guān)心律失常，植入設(shè)備治療的療效和反應(yīng)的評(píng)估，如兒茶酚胺敏感性室性心動(dòng)過(guò)速的誘發(fā)與診斷；
9、檢出早期高血壓和部分不明原因的高血壓，如運(yùn)動(dòng)性高血壓；
10、評(píng)估對(duì)醫(yī)療干預(yù)（藥物治療、介入治療和外科治療等）的療效和反應(yīng)；
11、特殊人群（運(yùn)動(dòng)員、飛行員及從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員等）體能評(píng)估。
除上述情況外，需結(jié)合相關(guān)檢查、臨床表現(xiàn)及臨床評(píng)估目的酌情而定做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
溫馨提示:
一、檢查前勿空腹、飽食，不要攜帶手機(jī)，不要佩戴首飾、手表等金屬物品；保持胸部皮膚清潔，胸毛濃密者請(qǐng)自行剃除。
二、檢查時(shí)請(qǐng)穿寬松棉質(zhì)上衣、運(yùn)動(dòng)鞋，女性受檢者避免穿連體衣裙、連體衣褲等。
三、降壓藥物可常規(guī)服用并且控制血壓小于160/100mmHg。
四、患者檢查完畢20分鐘后請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)平板室取報(bào)告。該報(bào)告僅可打印1次，請(qǐng)妥善保管。
五、預(yù)約后請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)到本室檢查，超過(guò)時(shí)間需重新預(yù)約檢查；如需取消或修改預(yù)約時(shí)間，請(qǐng)?zhí)崆?日致電到心電圖室（0762~6792025）另約時(shí)間。
供稿：劉芯眉
編輯：宣教科
審核：游志勇
