李叔最近又有了“舊”煩惱，
他的輸尿管結(jié)石又犯了。
一顆小小結(jié)石，
每次發(fā)作起來疼痛難忍，
治療過后仍然反反復(fù)復(fù)。
“為什么結(jié)石總是找上我？”
“多喝水為什么還會(huì)復(fù)發(fā)？”
“怎樣才能更好地預(yù)防結(jié)石？”
隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)石病的發(fā)病率不斷上升，其中，泌尿系統(tǒng)結(jié)石最為常見，也是一種終生性的疾病，僅僅通過體外碎石或輸尿管鏡下碎石來治療，治“果”不治“因”，在我們紫金縣發(fā)病率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨結(jié)石成分不同，未經(jīng)防治的結(jié)石復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~100%，反之，經(jīng)過精準(zhǔn)的防治措施，結(jié)石復(fù)發(fā)率可降至10%~15%。因此，通過精準(zhǔn)醫(yī)療手段來預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要。只有追根溯源，弄清結(jié)石成分，針對病因治療，才能有效控制結(jié)石復(fù)發(fā)。
近年來，我院泌尿外科泌尿結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)水平得到了顯著提高，在復(fù)雜性腎結(jié)石治療方面，經(jīng)皮腎鏡碎石取石已常規(guī)應(yīng)用X線+B超聯(lián)合穿刺技術(shù)，從而能一期多通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石，大大減少了殘留結(jié)石；在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)方面，已應(yīng)用目前國際上最先進(jìn)的一次性輸尿管軟鏡+輸尿管軟鏡負(fù)壓吸引鞘，從而減少術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥，提高了結(jié)石即時(shí)清除率，而且術(shù)后常規(guī)不留置尿管，“雙J”管則留置兩周，術(shù)后第一天即可出院，明顯提高了患者的舒適度。目前引進(jìn)結(jié)石成分自動(dòng)分析儀，在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)方面增添了利器。
日前，我院泌尿外科最新引進(jìn)的Lambda智能結(jié)石分析儀（紅外光譜結(jié)石智能分析儀）已正式投入臨床使用，填補(bǔ)了本地區(qū)在該項(xiàng)目的技術(shù)空白。該智能結(jié)石分析儀，既可以分析泌尿系結(jié)石，又可分析膽石；檢測速度快，標(biāo)本需要量少；自動(dòng)解析結(jié)石成分，給出相應(yīng)的防治方案，幫助患者有針對性的制定個(gè)性化的防治方案，高效地預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
一【成分分析】
1、可導(dǎo)向結(jié)石病因診斷：結(jié)石成分分析相當(dāng)于是結(jié)石的“病理”診斷，可明確分析結(jié)石形成的原因，針對病因?yàn)榛颊咛峁I(yè)的診斷治療。
2、有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)：為患者提供有針對性的復(fù)發(fā)預(yù)防建議及日常生活、飲食指導(dǎo)，為患者制定個(gè)性化的健康預(yù)防指南。
3、為溶石療法提供依據(jù)：系統(tǒng)的分析出結(jié)石的主要成分，為溶石療法提供依據(jù)。
二【送檢便捷】
患者手術(shù)或自行排石后，可主動(dòng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢。具體方法：碎石后將尿小便解入痰盂中，結(jié)石或碎石粉未便會(huì)沉底，用水將其漂清，取出晾干后，送至我院泌尿外科門診，10分鐘內(nèi)出結(jié)果。并且可根據(jù)結(jié)石成分自動(dòng)提供規(guī)范的個(gè)體化防治措施，用于飲食指導(dǎo)和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
三【預(yù)防措施】
1、養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣以增加尿量，起沖洗作用，減少尿鹽的沉淀：每天喝水量2000ml~3000ml，每日至少保持2000ml以上的排尿量。
2、不要用飲料代替水：飲料不等于水，飲料中的草酸鈣、磷酸鹽含量很高，有的飲料中甚至含有大量咖啡因，容易引發(fā)結(jié)石。
3、結(jié)石患者應(yīng)避免吃得太油膩、太咸，應(yīng)合理膳食、清淡飲食、低鹽
4、根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食：
★草酸鈣結(jié)石：忌食菠菜、濃茶、各類堅(jiān)果等高草酸食物。
★磷酸鈣結(jié)石：不宜飲用堿性飲料，如：可樂、橙汁等；限食高蛋白食品，包括魚、肉、奶酪等。
★食磷酸銨鎂結(jié)石（感染性結(jié)石）：不宜飲用堿性飲料如：可樂、橙汁等；預(yù)防尿路感染。
★尿酸結(jié)石：低嘌呤飲食，首選蛋、奶、蔬菜、水果；忌食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。
★胱氨酸結(jié)石（遺傳性疾病、復(fù)發(fā)率高）：應(yīng)嚴(yán)格控制蛋氨酸攝入，限食高蛋白食物，如肉、蛋、魚、奶制品等，需終生嚴(yán)格預(yù)防。
供稿：泌尿外科
編輯：宣教科
審核：游志勇
